临床护理带教中，问题式教学法（problem-based approach）一直是热门的教学方法，各大医疗机构、学院均推崇使用，教学质量高，学生反馈较好[1]。问题式教学指的是以临床知识作为学习的出发点设立问题，学生针对问题进行讨论、查阅资料，提高自学的能力。问题教学法可显著拉近带教老师与学生之间的联系，增加学生对疾病的认知，调动学习热情，增强学习的积极性[2]。除此之外，对于复杂、知识量大的妇科学，问题教学法可调动学习的氛围，促进护生对妇科临床知识的了解，提高教学质量，护生知识吸收率更高[3-4]。为了探究在妇科科室护理带教中应用问题式教学法的效果，本研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本试验将2018 年2 月—2019 年8 月70 名妇科护生纳入对照试验研究，随机分组为对照、观察组，各35 人。纳入标准：（1）护生均是护理专业，接受3 年以上基础护理教育；（2）均未参加工作，未经过医院专业培训；（3）整体学习能力、年龄、智力智商无统计学显著性。

其中对照组年龄范围是19～23 岁，平均为（21.）岁，女性、男性占比30:5；观察组年龄范围为20～23 岁，平均为（21.）岁，女性、男性占比31:4。对两组人员的基线资料进行对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组应用常规教学方法：以老师进行妇科的知识点讲解，于带教过程中向护生进行提问，再进行简单分析讨论。护生需根据带教老师的讲课内容，进行护理工作的实践，带教老师需在旁进行指导纠错，手把手教导护生的操作方式。护生在学习中需做好记录，带教老师需根据妇科相关内容对护生进行知识点抽查考核。

观察组采取问题式教学法：（1）问题的前期准备：妇科临床护理带教老师需以当天的课程内容为出发点，制定教学计划，选择较典型的妇科临床护理案例作资料整合，提前发放到学生手中，指导其进行学习、研讨。还需针对妇科的相关知识点出题，指导护生进行问题讨论、学习；（2）问题的总结：妇科临床护理带教老师需将护生进行分组，将小组内提出的护理问题作分类、整合、总结，并带领护生进行讨论，提升学生的思辨能力。（3）问题的总结讨论：对各小组的结论进行归纳总结，设立奖惩制度，充分调动护生的胜负心以及积极性，提高学习效果。带教老师需鼓励护生积极查阅文献、书籍，再进行讨论，需对护生的讨论结果作分析指导，纠正其不足、错误的地方，促进、鼓励学生自主学习；（4）实践和反思：护理学习的重点仍然是实践能力，带教老师需对妇科临床实践流程、操作手法给予高度的重视，指导护生进行操作。日常教学过程中，可使护生观摩妇科临床的实践操作，并考核护生的操作知识要点，充分提高医疗教学资源的利用率。观摩、实践后，护生需对此次观摩、实操的内容、难点、经验进行讨论交流，并积极反思自身的不足之处。

1.3 观察指标

观察两组教学效果（成绩）、护理教学质量满意度。满意度采取医院研发的护理满意程度表，采取分级评分，等级是：非常满意（80～100 分）、满意（60～79 分）、不满意（0～59 分）。总分越高则满意度越高。满意率＝（非常满意+基本满意+满意）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学标准软件SPSS 22.0 系统进行统计性分析，计量资料的表达应用（±s）的形式，该种数据采取t检验；计数资料应用（%）表示，采取χ2检验。若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护生的护理教学基础成绩对比

观察组妇科护生的基础成绩均明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组妇科护生的基础成绩对比（分，±s）

2.2 护生的护理教学质量满意度对比

观察组满意度是94.29%，对照组为65.71%，观察组满意度明显较对照组高，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

3 讨论

问题式教学（problem-based approach）是一种较灵活的教学方法，在国内外的各大医疗机构中备受推崇，该教学模式主要是以护生为中心开展教学活动，对其学习过程中出现的问题作辅导、干预，调动护生的学习积极性[5]，促进学生思维的迸发，提高其研讨、解决问题、思辨以及自主学习能力，教学质量显著，学生对知识吸收率高[6]。妇科护理带教中，问题式教学法主要围绕以下方面进行：一方面，需要让护生对妇科疾病的护理要点、难点、护理手法、操作方式等，有较为全面的了解。若学习中遇到的问题难度较大，护生无法得出结论，带教教师可对其作引导，并以问题作为出发点，指导其循序渐进地学习妇科基础护理知识[7-10]。带教老师需于课后对护生作考核，调动其学习的积极性以及主观能动性，在考核中促进护生充分消化、理解妇科临床护理要点，并于考核后为护生分析临床妇科疾病的护理的特点以及疾病的治疗流程、方法，提高学生的理性认知，从而提高学生的合作能力、思考能力、自学能力以及分析能力；另一方面，问题教学法的关键步骤是小组的讨论、研讨，开展小组讨论时，带教老师需指导各小组对学习内容、讨论内容进行总结，各小组将总结内容作交流、互相学习，促进护生的学习积极性。问题式教学方式的实施，可极大增强学生的自主学习能力，增加带教老师与学生之间的联系[10-13]。

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