中国实用妇科与产科杂志

要限制人流手术?中计协1号文件引起轩然大波 

来源:中国实用妇科与产科杂志 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2022-02-15

虎年复工第一周,中国计划生育协会发布的1号文件,在社交媒体上引起轩然大波。

这让当事方也始料未及。本是春节前发的《中国计划生育协会2022年工作要点》,节后被媒体关注,并出现在聚光灯之下。

引发争论的是第九条,其中提到“开展未婚人群人工流产干预专项行动,减少青少年意外怀孕和人工流产”。

尤其在出生人口断崖式下跌,持续低迷的生育意愿之下,引发公众担心——“这是要限制人流手术了?”

2014年~2019年,中国人工流产人数始终徘徊在950万左右。而去年,中国出生人口为1062万人。这也就是说,流产的数量与出生人口数量之间的差距,可能仅有100多万。

不乐观的数据,加上“干预人流”的新政,“干预”将如何开展?怎么“干预”?对谁“干预”?连日来,公众的追问不断。

当我们向多方求证时,多位相关专家向八点健闻表示:中国不可能限制人流,阳光、规范的人流不会被切断。

“中国不可能限制人流”

多位专家给出了一颗定心丸:在我国,人流作为女性的基本权利有明确的法律依据。

“在我国,人流符合政策和法律的规定,是我国女性的基本权利。”中国人口学会副会长、南开大学经济学教授原新向八点健闻指出,一些“人流不合法”的国家,与当地受法律、宗教、文化等因素有关,堕胎非法也纳入这些国家的法律。

而在我国,政策和法律层面提到的非法人流,是严禁“非医学需要的选择性别的人工终止妊娠”。

原新强调,我国主要禁止的是,对胎儿进行性别选择的人工流产行为,以及地下的非法人流机构。“其目的在于保护女性生育安全。”

既然不是限制流产,干预流产到底是指什么呢?

“第一步重点是避免非意愿妊娠。”国家卫生健康委员会科学技术研究所研究员、博士生导师吴尚纯告诉八点健闻。

换句话说,是做好避孕,普及避孕知识,进行性教育,避免意外怀孕。

三孩政策之后,一些人对避孕也曾产生过误解。国家卫生健康委科学技术研究所研究员、主任医师邹燕告诉八点健闻,很多人会问,不是鼓励生育吗,为什么又要宣传避孕?

“科学避孕与三孩政策并不矛盾,在女性30-35年的生育期,女性应避免非意愿妊娠和随后的人工流产的发生,尤其是对未婚低龄人群,以减少人流对其以后的生育带来的不利影响。在三孩政策后,每个家庭的合理生育规划,每次产后合适的生育间隔(至少2年的生育间隔,避免产后1年内的再次妊娠)均有利于母亲及其子女的健康, 因此避孕服务非常很重要。”邹燕说。

“另外,目前有每年有900万左右的人流量,倘若这群女性已经错失避孕的良机,需要用人流手术上作为补救,最重要的是保证女性的生殖安全和生命安全。”原新强调。

此次文件中,特别强调对“未婚人群人工流产干预”。多位专家指出,这与近年来,我国流产的女性中,未婚人群和年轻女性增多,有极强的关联。

北京妇产医院计划生育科主任陈素文告诉八点健闻,在她30余年的临床经验里,感受到的变化尤为明显。

近年来,陈素文接诊的最年轻的女性仅有11岁;20年前,流产者多为婚内女性,但近几年多是未婚女性,且高中、高校学生也不在少数。“尤其是假期前后,都是人工流产的高峰期。”

陈素文说,在这样的现状下,如果给女性在人流手术上设置障碍,极易发生悲剧。

当阳光的流产渠道被阻断后,流产手术极易走向地下的“黑诊所”,人流手术的安全性将得不到保障。

虽然在法律和政策制定者层面,并没有限制人工流产的条件和现实可能,但需要格外警惕的是,政策在各地执行时,务必要避免走形。

一位从事人口工作多年的学者告诉告诉八点健闻,某东部城市曾计划出台相关草案,拟严控人工流产。“我们几位学者得知后,强烈反对,才没有成行。”该学者强调,国外的经验足以证明限制合法人流的危害,强制不准流,在现实生活中的可操作性极差。

多位专家也因此呼吁尽快出台干预人工流产的细则,明确传递“中国不可能限制人流”的底线。

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